دراسة مقارنة بين تأثير الكالسيوم وفيتامين د في مقابل الكالسيوم والتعرض للشمس على كثافة العظم لدى مرضى الشلل النصفي بعد الإصابة بالجلطة الدماغية

Abstract

السكتة الدماغية مرض يصيب الكثير من الناس و له العديد من الأسباب والمضاعفات الثانوية. إحدى هذه المضاعفات هو نقص كثافة العظام في هذا البحث كان الهدف هو دراسة مقارنه بين تأثير الكالسيوم مع فيتامين د مقابل الكالسيوم و أشعة الشمس و ذلك لتحسين كثافة العظام لمرضى الشلل النصفي المصابين بالسكتة الدماغية. لهذا الغرض أجريت هذه الدراسة الإكلينيكية على (27) مريض كلهم يعيشون في غزة و محافظة شمال غزة حيث تم تشخيصهم أنهم مصابون بالشلل النصفي بعد السكتة الدماغية وكلهم عولجوا في مستشفى الوفاء للجراحة وإعادة التأهيل التخصصي . عند بداية الدراسة اخبر المرضى عن طبيعة الدراسة, ثم قام المرضى بتعبئة استبيان حول جنس, عمر, تاريخ المرض و المتغيرات الأخرى ذات العلاقة بالدراسة . ثم أخذت البيانات الأولية باستخدام جهاز امتصاص أشعة مزدوج الطاقة لمنطقة أقصى الساعد. ثم قسَم المرضى إلى مجموعتين أحدهما عولجت بإ استخدام الكالسيوم مع فيتامين د والأخرى عولجت بالكالسيوم مع التعرض للشمس لمدة ساعة يوميا (8- 9) صباحا و استمرت فترة العلاج ستة شهور و في أثناء ذلك كان الباحث يلتقي مع المرضى شهريا ليعطيهم عبوة علاج جديدة و يزورهم في البيت للتأكد أن المرضى يستخدمون العلاج بشكل منتظم. و بعد ستة أشهر خضع المرضى لنفس الفحص الأول بنفس النظام و على نفس الجهاز وتم تجميع البيانات النهائية في جدول و تم تحليلها باستخدام برنامج الإحصاء للعلوم الانسانيه النسخة(12). أظهرت النتائج انه وجد تحسن في كثافة العظام عند 71% من المرضى الذين استخدموا الكالسيوم وتعرضوا للشمس بينما 66% تحسنوا من الذين استخدموا الكالسيوم وفيتامين د. في كلا الحالتين حدث تحسن في كثافة العظام و لكن المرضى الذين استخدموا الكالسيوم وتعرضوا للشمس تحسنوا بشكل أفضل. أوصت الدراسة للوقاية من حدوث نقص في كثافة العظام لمرضى الشلل النصفي بعد السكتة, ينصح بالذات في ضوء الوضع الاقتصادي السيئ في قطاع غزة استخدام الكالسيوم و التعرض اليومي لأشعة الشمس ، وكذلك أن تعمل دراسة أخرى على عدد اكبر من المرضى و أن تستمر لفترة أطول. الكلمات المفتاحية: كثافة العظم : الكالسيوم فيتامين د التعرض لأشعة الشمس الجلطة الدماغية الشلل النصفي.